第十四幕 “神奇”的手法复位

先前我在网上看过一部医疗类的小说名叫《心术》，是作家六六写的，她在这部书中写下这样一段经历：在自己的母亲查出乳腺癌后，她曾和医生讨论过自己母亲的手术必要性。结果，她惊讶的发现，每个医生都有每个医生自己的见解，都有自己的看法。有的医生认为，生命高于一切，乳房对于一个上了年纪的老人来说已经失去了它的意义，因此，切除乳房是控制疾病最为有效的方法；而有的医生则认为，在乳腺癌早期，局部清扫一下淋巴癌细胞即可，完全不必要切除乳房，因为一个人不仅仅要活着，更要注重生命的质量。这些不同观点的医生，都是她的朋友，不涉及任何的利益。这件事使得六六明白了一个道理，那便是所谓的医疗并不是一个标准的管理系统。

也许，这就是医务工作者眼中的所谓医学的特殊性。任何一个医疗决策，既要考虑客观因素，还要考虑主观因素；既要考虑疾病的特点同时也要时刻关注患者的心理。无论忽视了哪个方面，都不是完美的方案。

就如同医院的外科大夫唐哥曾说过的：“一个完美的治疗方案，应该是由医患双方共同来完成的，而不是单凭医生的几句话就给认定了，如果没有患者的参与，即便是医生的决策再为高明、所做的手术再为完美，那病人的幸福指数也未必是尽如人意的。”

毕竟人的生命价值判断起来有着天壤之别，不同的人对生命质量有着不同的认知，对疾病的治疗方案选择也会存在千差万别。例如，有的人宁愿有尊严地过活半年，也不愿意极为痛苦地躺在床上十年；有人却愿意不惜一切代价，多活一天就是一天。

关注病人的“幸福指数”倒成了现在的舆论热点，我给田姐说了这一观点之后，田姐就回我一句话：“你该关注的不关注，不该关注的瞎关注！”

我说：“姐，什么该关注呢？”

田姐看了看我沉声说道：“比如什么地方有好玩的，什么地方有好吃的，什么地方有好看的衣服，这不都该是你关注的嘛！”

我摇摇头，叹了口气，说道：“姐，就我这点每个月发到银行卡上的钱还不如你们的零头，我那就是你们卡上的余额，目前我也只能关注关注高唐哪家的老豆腐好喝，哪家的驴肉火烧还算比较实惠了！”

燕姐用鄙夷的眼光看了看我，说了句：“当真是没出息，小宇，咱能有点高追求吗？”

“高追求？什么高追求？和你一样，有事没事追求国外的各种，像什么奶粉、包、鞋、孩子用的尿不湿啊？你这算是高追求，一个月挣的那点钱都让你给消费一空了吧？有首歌应该就是形容你的吧？”我说道。

“什么歌？你说我听听！”此刻燕姐的眼睛里好像在冒火。

田姐说了句：“是那首嘛？你个败家娘们儿，败家的小娘们儿！”

“哈哈，知我者，田姐也！”我笑着说道。

“小宇！”

“干嘛？燕姐？”我问道。

“你是不是脑袋瓜子又痒了？几天不打你敢上房揭瓦了！”燕姐沉声说道。

田姐“扑哧”一声笑了：“小宇，你又闯祸了！”

“姐啊，这怪不得我啊！这本来就是嘛！这还讲不讲道理了？”我欲哭无泪。

“你还说，小宇，你怎么不明白，和女人讲道理，你就做好输的准备吧！”燕姐看着我说道。

“尤其是和败家的娘们儿讲道理更是孔夫子搬家，尽是书（输）了吧？”我忍不住说了一句。

燕姐听完再也忍不住起身就要打我，可在这时，外科大夫韩哥来了，走上前第一句话就是：“各位同志，你们好，谁来给透个视？”

田姐起身向外走去，我也不敢耽误，跟着田姐走了出去，不然燕姐的一记板栗又要挨上了。

来到做透视的检查室，田姐问了句：“看什么，韩哥？”

韩哥顿了顿说道：“看一下他的骨折情况，看看错位多少，一会儿整复的时候可以有分寸！”

“哦，好的，韩哥！”田姐说。

让那患者举着手臂靠近透视机前，患者的骨折情况显示在电脑屏幕上，尺挠骨远端骨折，错位比较严重。

韩哥看后没说什么，转而对着站在一旁的我说道：“小伙子，来给帮帮忙！”

我欣然应允，不知道韩哥让我帮他做什么，进到检查室内，韩哥对我说道：“你来拽着他的手臂，往后使劲儿拽，千万别松手！”

“好的哥！”我说。

当我紧紧拽住那患者的手臂之后，只见韩哥往外使劲拖拉着那名患者的手掌，然后左右分摆，痛的那名患者眼泪快下来了。说实话，就连我这没骨折的局外人看着都疼，硬生生的给强行掰过来，纯色的手法复位，我算是亲眼目睹了。

整理好一切之后，韩哥对那患者说：“一会儿还和刚才一样，把手臂对着机器，让你旋转手臂时就轻轻转动！”

患者龇牙咧嘴地“嗯”了一声。

走到里屋关好铅门之后，田姐转动透视机器，患者的手腕呈现在电脑屏幕上，当我看到影像情况的一刻，我以为是那患者把手臂放错了，我又细看了一下，发觉没看错，当真是患者受伤的那条手臂。若不是亲眼所见，当真不敢相信，仅靠单纯的手法复位竟能将一个严重错位的尺挠骨远端恢复到只是一种骨折线的地步，当真是绝了。就这么来回掰几下，就能对位的如此精确，如此完美，不得不说韩哥的手法绝了。

之前都是在别人口中听说中医院的大夫对骨折复位有很高超的技艺，如今算是亲眼目睹了，着着实实让我的小心脏震撼了一下。

整完一切之后，韩哥说了声“谢谢！”便带着患者去了门诊。我问田姐说：“咱们这儿的外科大夫手法当真是绝了，错位的如此严重都能不用手术就可以整复到这种近乎完美的地步，也真是没谁了！”

田姐说：“哎呀，也就是一般情况了，咱们这儿的每个外科大夫都会正骨复位，你今天算是有幸看到了，之后时间长了会越来越多的！”

“就这还一般情况？田姐，你是不是被燕姐给污染了，也变得这么脸大了？”我说。

“你说什么？”田姐回身瞪了我一眼。

“没有，没有，我哪敢说什么啊！你听错了！”我赶忙解释道。

田姐还想再说什么，一句：“田，还有没有病号？”打断了田姐想要说的话，我回身一看是彬哥，推着个患者来了。

田姐说：“暂时没有需要做检查的病号了，彬哥！怎么？还需要彬哥亲自来啊？”

“这叫为患者服务，不知道嘛？我的田姐！”我不知道为啥突然对着田姐说了这么一句。

田姐给了我一记大大的白眼，气呼呼说道：“怎么哪都有你？不怪燕儿老是敲打你！”

彬哥听后笑了，“挺大个小伙子如此受气啊？”

“彬哥，你看看我也没说什么啊！”我说。

田姐瞪了我一眼没再跟我说什么转身走进检查室，打开电动铅门，彬哥推着患者走了进来，田姐问道：“彬哥，他叫什么名字？拍什么部位？”

彬哥说道：“拍左肩关节，我怀疑他是肩锁关节脱位！”

“小宇，去登记！”田姐对我说道。

当我走进报告室的一刻，燕姐还在翅楞楞的看着我，眼睛里像是在冒着一股无名之火，我小心翼翼地走到电脑前，给那名患者做好登记之后，对着燕姐低声说了句：“燕姐，你再气呼呼的我就成了千古罪人了！”

燕姐哼声说道：“活该，这是你自找的！”

我没敢再多说一句话转身走出报告室，田姐已经给患者摆好了体位，拍完之后，那名患者肩锁关节的影像呈现在我们面前，彬哥又说对了，这人的确是肩锁关节脱位，肱骨头已经脱离了患者的肩胛盂。

彬哥看完片子之后，点点头对田姐说了句：“位置还算可以，我给他复位之后，你再给他点一张！”

“彬哥，又是要免费检查啊？”田姐说道。

彬哥笑笑道：“就给他出交费的那一张脱位胶皮那，之后就看一眼复位的情况，不给他出胶片和结果！”

“好吧！彬哥！”田姐说道。

我的确很好奇，我还真没有亲眼见识过现场版的复位肩锁关节，好奇心占据了我的大脑，我跟着彬哥走进了检查室。

彬哥先让患者躺在诊疗床上，然后对我说了句：“小伙子，去拿一双一次性手套和塑料袋！”

我回身走到科室拿了手套和塑料袋慌忙走出报告室，生怕燕姐再说我什么。

彬哥戴上手套，将一次性塑料袋套在自己的脚上之后，站在患者肩锁关节脱位的一侧，用双手紧握住患者的肢腕部，脚跟放置于患者的患侧腋窝，然后深吸一口气，双手用稳定持续的力量往后拽患者的手臂。在拽的同时彬哥用脚后跟向外推挤患者的肱骨头，在一瞬间迅速旋转，只听“咔咔”几声响后，彬哥长舒一口气，整个过程仅仅十秒钟不到，一气呵成，这不得不让人感到叹为观止，至少那个时候的我是叹为观止的。。

随后我为患者又重新摆好体位，和彬哥走出检查室，关好铅门。田姐重新按动按钮，随即患者整复后的影像片子出现在我们的面前，对位纹丝合缝，简直就是“金老娘们儿说的那两个字—完美”，彬哥满意的点点头。

后来时间长了，见识的肩锁关节脱位的患者多了，我才逐渐熟识了肩锁关节脱位复位的几种常用方法：一种便是先前彬哥现场演示的那种足蹬法，一种是科氏法，只不过此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。步骤便是一手握住腕部，屈肘到90度，使得肱二头肌松弛，另一手握住肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使得肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时便可复位，并可听到响声。还有一种便是牵引法，让脱位的患者呈仰卧位，让其助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二位助手用布单通过腋下套住患者的患肢向外上方牵拉，第三位助手握住患者患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。

总之，我若非亲眼所见中医院的外科大夫仅靠单纯的手法复位，就能将骨折错位或者肩锁关节脱位整复的近乎完美，我断然不会相信。为此我曾写下这样一首打油诗，只为表达内心对医院各位骨科大夫的敬服之意..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

风浮凡尘梦今朝

高唐中医轻言笑

医者技术尤为高

手法复位巧亦妙

骨科医者披战袍

妙手回春成医道

小生不才诗一报

徒愿中医美梦绕